Kolposkopi

Kolposkopi, rahim ağzının (serviks), gerektiğinde vajen ve dış genital bölgenin özel bir büyütme cihazı olan kolposkop yardımıyla ayrıntılı olarak değerlendirilmesini sağlayan bir muayene yöntemidir.

Özellikle HPV testi veya smear sonucunda anormallik saptanan kadınlarda, rahim ağzındaki hücresel değişikliklerin daha yakından incelenmesi amacıyla uygulanır.

Kolposkopi Neden Yapılır?

Kolposkopi en sık;

• HPV testinde yüksek riskli HPV tiplerinin saptanması,

• smear testinde anormal hücrelerin görülmesi,

• rahim ağzında muayene sırasında şüpheli bir alan fark edilmesi,

• daha önce saptanmış rahim ağzı hücresel değişikliklerinin takibi

gibi durumlarda önerilebilir.

Kolposkopi yapılması kişinin rahim ağzı kanseri olduğu anlamına gelmez. Amaç, anormal görünen bölgeleri ayrıntılı olarak değerlendirmek ve gerekli durumlarda erken dönemde tanı koyabilmektir.

Kolposkopi Nasıl Yapılır?

İşlem jinekolojik muayeneye benzer şekilde gerçekleştirilir.

Vajene spekulum yerleştirildikten sonra rahim ağzı görünür hale getirilir. Kolposkop adı verilen büyütme cihazı vajenin dışında bulunur ve rahim ağzının yüksek büyütme altında incelenmesini sağlar.

Rahim ağzına, anormal hücrelerin daha belirgin hale gelmesine yardımcı olan özel solüsyonlar uygulanır. Bu değerlendirme sırasında şüpheli bir alan görülürse küçük bir doku örneği, yani biyopsi, alınabilir.

Kolposkopi Ağrılı Bir İşlem midir?

Kolposkopinin kendisi genellikle rutin jinekolojik muayeneye benzer şekilde hissedilir.

Biyopsi alınması gerektiğinde kısa süreli bir sıkışma, batma veya adet sancısına benzer hafif bir kramp hissedilebilir. İşlem genellikle kısa sürer ve çoğu hasta günlük yaşamına aynı gün devam edebilir.

Kolposkopi Sırasında Biyopsi Alınması Şart mıdır?

Hayır.

Kolposkopi sırasında rahim ağzında şüpheli bir alan görülmezse her hastadan biyopsi alınması gerekmeyebilir. Ancak anormal bir bölge görülmesi durumunda kesin değerlendirme amacıyla biyopsi yapılabilir.

Alınan küçük doku örneği patoloji laboratuvarında incelenerek hücresel değişikliğin bulunup bulunmadığı ve varsa derecesi belirlenir.

Kolposkopi Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Yalnızca kolposkopik inceleme yapılan hastalar genellikle işlem sonrasında günlük yaşamlarına hemen dönebilir.

Biyopsi alınmışsa birkaç gün boyunca;

• hafif vajinal kanama,

• kahverengi veya koyu renkli akıntı,

• hafif kasık ağrısı veya adet sancısına benzer kramplar

görülebilir.

Biyopsinin kapsamına göre hekiminiz kısa süreyle cinsel ilişkiden, tampon kullanımından veya vajinal uygulamalardan kaçınmanızı önerebilir.

Kolposkopi Sonucu Ne Anlama Gelir?

Kolposkopi ve biyopsi sonuçlarında herhangi bir önemli hücresel değişiklik saptanmayabilir veya düşük ya da yüksek dereceli hücresel değişiklikler görülebilir.

Sonuçlara göre;

• rutin kontrole devam edilmesi,

• HPV ve smear testlerinin belirli bir süre sonra tekrarlanması,

• yakın takip,

• veya gerekli durumlarda LEEP / konizasyon gibi tedaviler

önerilebilir.

Takip ve tedavi planı yalnızca tek bir HPV veya smear sonucuna göre değil; hastanın yaşı, HPV tipi, smear sonucu, önceki testleri ve biyopsi bulguları birlikte değerlendirilerek belirlenir.

Erken Tanıda Kolposkopinin Önemi

Rahim ağzı kanseri çoğu zaman kanser gelişmeden önce ortaya çıkan hücresel değişikliklerin saptanması ve tedavi edilmesiyle önlenebilir.

Kolposkopi, HPV veya smear testinde anormallik saptanan kadınlarda bu değişikliklerin erken dönemde değerlendirilmesine yardımcı olan önemli bir tanı yöntemidir.

Kişiye Özel Değerlendirme

Kolposkopi gereksinimi ve işlem sırasında biyopsi alınıp alınmayacağı her hastada aynı değildir. HPV tipi, smear sonucu, daha önceki testler ve kolposkopik bulgular birlikte değerlendirilerek gerekli yaklaşım belirlenir.

Kolposkopi veya biyopsi gerekip gerekmediğinin ve sonrasında nasıl bir takip yapılacağının belirlenmesi için sonuçların kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından kişiye özel olarak değerlendirilmesi önemlidir.