Endometrial Biyopsi
Endometrial biyopsi, rahmin iç yüzeyini döşeyen endometrium tabakasından küçük bir doku örneği alınarak patolojik inceleme yapılması işlemidir.
Özellikle düzensiz veya beklenmeyen vajinal kanamaların nedeninin araştırılmasında, endometriumda kalınlaşma saptandığında veya rahim iç tabakasında hücresel değişikliklerden şüphelenildiğinde uygulanabilir.
Endometrial Biyopsi Neden Yapılır?
Endometrial biyopsi en sık;
adet düzensizlikleri ve anormal uterin kanamalar,
uzun süren veya aşırı adet kanamaları,
menopoz sonrası vajinal kanama,
ultrasonografide rahim iç tabakasında kalınlaşma saptanması,
endometrial hiperplazi şüphesi,
bazı durumlarda tedaviye rağmen devam eden kanamalar
gibi durumlarda önerilebilir.
İşlemin amacı, rahim iç tabakasındaki hücrelerin yapısını değerlendirmek ve gerekirse endometrial hiperplazi veya kanser öncüsü hücresel değişiklikleri erken dönemde saptamaktır.
Endometrial biyopsi önerilmesi kişinin kanser olduğu anlamına gelmez. Pek çok hastada sonuç tamamen normal veya iyi huylu değişikliklerle uyumlu olabilir.
Endometrial Biyopsi Nasıl Yapılır?
İşlem genellikle jinekolojik muayene sırasında gerçekleştirilir.
Vajene spekulum yerleştirildikten sonra rahim ağzı görünür hale getirilir. Rahim ağzından ince ve esnek bir biyopsi kanülü geçirilerek rahim iç tabakasından küçük miktarda doku örneği alınır.
Alınan örnek patoloji laboratuvarına gönderilir ve mikroskop altında değerlendirilir.
İşlem çoğu zaman kısa sürer ve hastanede yatış gerektirmez.
Endometrial Biyopsi Ağrılı mıdır?
İşlem sırasında rahim içerisinde kısa süreli kasılmalar oluşabileceğinden adet sancısına benzer kramp veya ağrı hissedilebilir.
Hissedilen ağrının şiddeti kişiden kişiye değişebilir. Bazı hastalar işlemi hafif bir rahatsızlık şeklinde hissederken, bazı hastalarda daha belirgin kramplar görülebilir.
İşlem öncesinde hastanın durumuna göre ağrı kontrolü için uygun yöntemler planlanabilir.
Endometrial Biyopsi Sonrası Neler Olabilir?
Biyopsi sonrasında birkaç gün süreyle;
hafif vajinal kanama veya lekelenme,
kahverengi akıntı,
adet sancısına benzer hafif kasık ağrısı
görülebilir.
Bu şikâyetler çoğunlukla kısa süre içerisinde kendiliğinden azalır ve hastalar günlük yaşamlarına genellikle aynı gün dönebilir.
Yoğun kanama, giderek artan şiddetli ağrı, ateş veya kötü kokulu vajinal akıntı gelişmesi durumunda hekime başvurulmalıdır.
Endometrial Biyopsi Sonucu Ne Gösterir?
Patolojik inceleme sonucunda rahim iç tabakasının normal olduğu görülebileceği gibi;
hormonal değişiklikler,
endometrial polip ile uyumlu bulgular,
endometrial hiperplazi,
atipik hücresel değişiklikler,
endometrial kanser
gibi farklı durumlar saptanabilir.
Sonuçlara göre yalnızca takip yeterli olabilir veya ek inceleme ve tedavi gerekebilir.
Biyopsi Sonrası Histeroskopi Gerekebilir mi?
Bazı durumlarda endometrial biyopsi ile alınan doku örneği tanı için yeterli olmayabilir veya ultrasonografide rahim içerisinde polip gibi bölgesel bir lezyondan şüphelenilebilir.
Bu durumlarda rahim içinin kamera ile doğrudan değerlendirildiği histeroskopi işlemi önerilebilir.
Histeroskopi sayesinde rahim içerisindeki polip, miyom veya şüpheli alanlar doğrudan görülebilir ve gerektiğinde hedefe yönelik biyopsi alınabilir.
Erken Tanıda Endometrial Biyopsinin Önemi
Özellikle menopoz sonrası ortaya çıkan kanamalar veya uzun süre devam eden anormal uterin kanamalar mutlaka değerlendirilmelidir.
Endometrial biyopsi, rahim iç tabakasındaki olası hücresel değişikliklerin erken dönemde saptanmasına yardımcı olan önemli tanı yöntemlerinden biridir.
Düzensiz kanama, menopoz sonrası kanama veya ultrasonografide endometrium kalınlaşması saptandıysa, endometrial biyopsi gerekip gerekmediğinin değerlendirilmesi için kadın hastalıkları ve doğum uzmanınıza başvurabilirsiniz.
Kişiye Özel Değerlendirme
Anormal vajinal kanamanın nedenleri ve endometrial biyopsi gereksinimi kişiden kişiye değişebilir. Hastanın yaşı, menopoz durumu, kanamanın özellikleri, ultrasonografi bulguları ve kişisel risk faktörleri birlikte değerlendirilmelidir.
Endometrial biyopsinin gerekli olup olmadığının ve sonrasında uygulanacak takip veya tedavinin belirlenmesi için kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından kişiye özel değerlendirme yapılması önemlidir.