Labioplasti
Labioplasti, çoğunlukla labium minusların yani iç genital dudakların boyutunun, şeklinin veya asimetrisinin yeniden düzenlenmesi amacıyla yapılan cerrahi işlemdir.
İç genital dudakların uzunluğu, genişliği, rengi ve iki taraf arasındaki farklılıklar kişiden kişiye değişebilir. Bu farklılıkların büyük bir bölümü normal anatomik çeşitliliğin parçasıdır ve tek başına hastalık anlamına gelmez.
Ancak bazı kadınlarda labial dokular günlük yaşamda, sporda, kıyafet kullanımında veya cinsel ilişkide fiziksel rahatsızlığa neden olabilir. Bazı hastalarda ise temel başvuru nedeni genital bölgenin görünümüyle ilgili kişisel rahatsızlıktır.
Labioplasti Hangi Durumlarda Yapılabilir?
Labioplasti;
iç genital dudaklarda belirgin büyüklük,
sağ ve sol taraf arasında belirgin asimetri,
dar kıyafetlerde sürtünme ve rahatsızlık,
spor sırasında tahriş,
bisiklet veya benzeri aktivitelerde rahatsızlık,
cinsel ilişki sırasında dokunun çekilmesi veya sıkışması,
tekrarlayan irritasyon,
hijyen sırasında rahatsızlık,
genital bölgenin görünümüyle ilgili kişisel memnuniyetsizlik
gibi durumlarda değerlendirilebilir.
Her anatomik farklılığın cerrahi tedavi gerektirmediği unutulmamalıdır.
Labium Minusların Büyük Olması Hastalık mıdır?
Hayır.
Labium minusların büyüklüğü kadınlar arasında oldukça farklılık gösterebilir. İç dudakların dış dudakların dışına taşması da tek başına anormal bir durum değildir.
Bu nedenle yalnızca belirli bir ölçüye veya görünüme dayanarak labioplasti kararı verilmemelidir.
Cerrahi kararında kişinin yaşadığı fiziksel rahatsızlık, fonksiyonel şikayetler ve kişisel beklentiler birlikte değerlendirilmelidir.
Labioplasti Nasıl Yapılır?
Labioplasti için tek bir cerrahi teknik bulunmamaktadır.
Cerrahi sırasında iç genital dudaklardaki fazla veya rahatsızlık oluşturan doku kişinin anatomisine uygun şekilde yeniden şekillendirilir.
Kullanılacak teknik;
labium minusların büyüklüğüne,
şekline,
kenar yapısına,
pigmentasyonuna,
asimetrinin derecesine,
kişinin beklentilerine
göre belirlenir.
Amaç mümkün olduğunca doğal anatomiyi koruyarak labial dokuların fonksiyonlarını bozmadan dengeli bir görünüm elde etmektir.
Labioplasti Teknikleri Nelerdir?
Labioplastide farklı cerrahi teknikler kullanılabilir.
Bunlar arasında;
kenar boyunca fazla dokunun çıkarıldığı trim tekniği,
labial dokunun orta kısmından kama şeklinde bölüm çıkarılan wedge tekniği,
anatomik yapıya göre farklı flep veya koruyucu teknikler
yer alabilir.
Tek bir tekniğin her hasta için en iyi yöntem olduğu söylenemez.
Cerrahi yöntem hastanın anatomisine göre seçilmelidir.
Trim Tekniği Nedir?
Trim tekniğinde labium minusun fazla olduğu düşünülen kenar bölümü kontrollü şekilde çıkarılır ve kalan doku yeniden şekillendirilir.
Bu yöntemde labial kenardaki koyu pigmentli veya düzensiz dokuların bir kısmı da çıkarılabilir.
Uygulanacak doku miktarının dikkatli planlanması önemlidir. Aşırı doku çıkarılması doğal anatomiyi ve fonksiyonu olumsuz etkileyebilir.
Wedge Tekniği Nedir?
Wedge tekniğinde labium minusun orta bölümünden kama şeklinde bir doku parçası çıkarılır ve kenarlar yeniden birleştirilir.
Bu yöntemde labium minusun doğal serbest kenarının büyük kısmı korunabilir.
Her hastanın anatomisi wedge tekniği için uygun olmayabilir ve cerrahi yöntemin seçimi muayene sonrasında yapılmalıdır.
Labioplasti ile Klitoral Hudoplasti Birlikte Yapılabilir mi?
Bazı kadınlarda labium minusların belirginliğine klitoris üzerindeki cilt kıvrımlarının fazlalığı da eşlik edebilir.
Uygun hastalarda labioplasti ile birlikte klitoral hudoplasti uygulanabilir.
Ancak klitoral bölge yoğun sinir ve damar yapısına sahip olduğu için cerrahinin dikkatli planlanması gerekir.
Klitorisin kendisine zarar vermeden yalnızca gerekli cilt dokularının düzenlenmesi amaçlanır.
Klitoral hudoplasti her labioplasti hastasında yapılması gereken rutin bir işlem değildir.
Labioplasti Cinsel Fonksiyonu Etkiler mi?
Labioplastinin temel amacı hastanın mevcut anatomik veya estetik şikayetini gidermektir.
Sürtünme, çekilme veya cinsel ilişki sırasında fiziksel ağrı gibi sorunların giderilmesi bazı kadınlarda cinsel yaşamda rahatlama sağlayabilir.
Ancak cinsel istek, uyarılma ve orgazm yalnızca genital anatomiden etkilenmez.
Cinsel fonksiyon;
hormonal durum,
psikolojik faktörler,
partner ilişkisi,
pelvik taban kasları,
ağrı,
kullanılan ilaçlar
gibi birçok etkene bağlıdır.
Bu nedenle labioplastinin cinsel hazzı veya orgazmı kesin olarak artıracağı şeklinde bir beklenti oluşturulmamalıdır.
Labioplasti Sonrası Ağrı Olur mu?
Ameliyat sonrasında ilk günlerde;
hassasiyet,
ödem,
yanma hissi,
hafif morarma,
az miktarda kanama veya sızıntı
görülebilir.
Şikayetlerin şiddeti kişiden kişiye değişebilir ve genellikle iyileşme süreci içerisinde azalır.
Uygun ağrı kesici tedaviler ve lokal bakım önerileriyle ameliyat sonrası dönem daha rahat geçirilebilir.
Labioplasti Sonrası Şişlik Ne Kadar Sürer?
Genital bölge damar açısından zengin olduğu için ameliyat sonrasında ödem sık görülebilir.
Şişliklerin önemli bölümü ilk haftalar içerisinde azalır. Ancak dokuların tamamen iyileşmesi ve nihai görünümün ortaya çıkması birkaç ay sürebilir.
İlk günlerdeki görünüm ameliyatın kalıcı sonucunu göstermez.
Labioplasti Sonrası İz Kalır mı?
Labioplasti cerrahi bir işlem olduğu için kesi bölgelerinde iyileşme dokusu oluşur.
Genital bölgenin kanlanmasının iyi olması nedeniyle izler çoğu hastada zaman içerisinde daha az belirgin hale gelebilir.
Ancak yara iyileşmesi kişiden kişiye değişir ve tamamen izsiz bir cerrahi garanti edilemez.
Labioplasti Sonrası Cinsel İlişkiye Ne Zaman Başlanabilir?
Dokuların yeterli düzeyde iyileşmesi için ameliyat sonrasında belirli bir süre cinsel ilişkiye ara verilmesi gerekir.
Kesin süre yapılan işlemin kapsamına, yara iyileşmesine ve kontrol muayenesine göre belirlenmelidir.
Labioplasti Sonrası Spora Ne Zaman Dönülebilir?
Hafif günlük aktivitelere dönüş çoğu hastada kısa süre içerisinde mümkün olabilir.
Ancak;
bisiklet,
spinning,
ata binme,
yoğun koşu,
bölgeye doğrudan basınç uygulayan egzersizler
için dokuların iyileşmesinin beklenmesi gerekir.
Spora dönüş zamanı yapılan ameliyatın kapsamına ve iyileşme sürecine göre belirlenmelidir.
Labioplasti Doğuma Engel Olur mu?
Labioplasti rahmin, yumurtalıkların veya doğurganlığın üzerinde doğrudan bir işlem değildir.
Bu nedenle labioplasti geçirilmiş olması gebeliğe engel değildir.
Ancak ileride gerçekleşecek vajinal doğumlar genital dokularda yeniden değişikliklere neden olabilir.
Gebelik planı bulunan kadınlarda ameliyatın zamanlaması kişisel beklentilere göre değerlendirilmelidir.
Labioplasti Sonrası Tekrar Büyüme Olur mu?
Cerrahi sırasında çıkarılan doku yeniden oluşmaz.
Ancak;
gebelik,
doğum,
yaşlanma,
hormonal değişiklikler,
kilo değişiklikleri
genital dokuların görünümünü zaman içerisinde etkileyebilir.
Bu nedenle yıllar içerisinde genital bölgede yeni değişiklikler görülebilir.
Labioplastinin Riskleri Nelerdir?
Her cerrahi işlemde olduğu gibi labioplastinin de bazı riskleri vardır.
Bunlar arasında;
kanama,
hematom,
enfeksiyon,
yara ayrılması,
ödem,
asimetri,
fazla veya yetersiz doku çıkarılması,
skar oluşumu,
hassasiyet veya duyu değişiklikleri,
cinsel ilişki sırasında ağrı,
yeniden cerrahi gereksinimi
yer alabilir.
Özellikle aşırı doku çıkarılmasından kaçınılması doğal görünümün ve fonksiyonun korunması açısından önemlidir.
Labioplasti Sonucu Ne Zaman Değerlendirilir?
Ameliyattan hemen sonra ödem ve doku hassasiyeti nedeniyle genital bölgenin görünümü geçici olarak farklı olabilir.
İlk haftalarda şişlik azalırken dokular giderek daha doğal bir görünüm kazanır.
Nihai sonucun değerlendirilmesi için dokuların tamamen iyileşmesini beklemek gerekir.
Bu süre kişiden kişiye değişebilir.
Labioplasti İçin İdeal Bir Genital Görünüm Var mıdır?
Hayır.
Kadın dış genital anatomisi geniş bir normal çeşitlilik gösterir.
Labium minusların;
büyüklüğü,
uzunluğu,
rengi,
kenar yapısı,
sağ ve sol taraf arasındaki farklılıkları
kişiden kişiye değişebilir.
Cerrahinin amacı herkesi tek bir genital görünüme benzetmek değil, kişinin anatomisini ve fonksiyonlarını koruyarak mevcut şikayetlerine yönelik uygun bir sonuç elde etmektir.
Kişiye Özel Değerlendirme
Labium minusların büyüklüğü, şekli, rengi ve simetrisi kişiden kişiye farklılık gösterebilir ve bu farklılıkların büyük bölümü normal anatomik çeşitliliğin parçasıdır. Her anatomik özellik cerrahi tedavi gerektirmez.
Labioplastinin uygun olup olmadığının, cerrahiden beklenen faydaların ve olası risklerin değerlendirilmesi ve uygulanacak cerrahi tekniğin belirlenmesi için kişinin anatomik yapısı, fonksiyonel şikayetleri ve beklentileri kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından kişiye özel olarak değerlendirilmelidir.
Referanslar
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Elective Female Genital Cosmetic Surgery. Committee Opinion No. 795. Obstetrics & Gynecology. 2020. Elektif genital kozmetik cerrahilerde normal genital anatomik çeşitlilik, hasta beklentileri, bilgilendirilmiş onam ve olası komplikasyonların değerlendirilmesine ilişkin öneriler.
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Ethical considerations in relation to female genital cosmetic surgery. Genital kozmetik cerrahi öncesinde normal anatomik çeşitlilik, gerçekçi beklentiler ve cerrahi gereksinimin değerlendirilmesine ilişkin görüşler.
Motakef S, et al. Vaginal Labiaplasty: Current Practices and a Simplified Classification System for Labial Protrusion. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015. Labioplasti endikasyonları, teknikleri ve cerrahi yaklaşımlara ilişkin değerlendirme.
Oranges CM, et al. Labia Minora Reduction Techniques: A Comprehensive Literature Review. Aesthetic Surgery Journal. Labioplasti teknikleri, hasta memnuniyeti ve bildirilen komplikasyonların değerlendirildiği literatür incelemesi.
Goodman MP, et al. A Large Multicenter Outcome Study of Female Genital Plastic Surgery. Journal of Sexual Medicine. Kadın genital estetik cerrahileri sonrasında hasta sonuçları ve komplikasyonların değerlendirildiği çok merkezli çalışma.